Обзор знаковых событий МСУ #3 - 2.2 Медицинские технологии \фармацевтика |
Страница 5 из 14
2.2 Медицинские технологии \фармацевтикаВесьма важной посчитали эксперты тему «развитие медицинской техники, технологий и фармацевтики», поскольку она напрямую связана с одной из важнейших муниципальных функций, к тому же – весьма проблемной. По данным социологических исследований[1], в сфере медицины почти повсеместно отмечается высокий показатель неудовлетворенности населения качеством и уровнем доступности услуги и чрезвычайно высокий уровень коррупции. Решит ли технологический прорыв имеющиеся проблемы? Валерий Кирпичников, председатель НП «Центр инноваций» КМО РФ: Безусловно, развитие медицинской техники, технологий и фармацевтики - важная задача. Однако её решение не разрешает проблему медицинского обслуживания населения как таковую. Последние трагедии на железной дороге и в Перми показали, что на высоком современном уровне медицинская помощь может оказываться практически только в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Приведу цитату из материалов по Татарстану, найденных в Интернете, характерную для всей страны: ««… В городских учреждениях науки, высоких технологий не осталось. А сегодня нам отводят роль первичного звена. Т.е. ты взял человека, посмотрел – если что-нибудь у него там сложное – иди в республику. Геморрой мы, скажем, можем полечить, но если это какая-нибудь усложненная форма – иди в республику» (гл. врач поликлиники, депутат городского совета г. Казани). В результате увеличивается время на выявление и лечение заболеваний, что в целом может негативно сказаться на здоровье населения. Особенно остро и болезненно отреагировали сельские больницы. ”Наши бедные сельские люди не могут поехать в город. И потом, в республиканских учреждениях – везде очереди. И надо еще доехать больному человеку. Если 90% могут получить помощь у нас, а только 10% нуждаются в помощи специалистов республиканского уровня, то зачем нас сокращать до уровня, так скажем, диспетчеров, до уровня семейного врача?” ( гл. врач ЦРБ РТ ). … Выделение специализированной помощи из учреждений первичного здравоохранения вызывает серьезную озабоченность главных врачей городских и районных больниц. Они считают, что такой подход неизбежно приведет к стагнации муниципальных учреждений: «Хирургия будет перевалочным пунктом, травматология то же самое. Одни акушеры-гинекологи не смогут выжить без смежных специалистов… А наши больные люди, тем более старики, у кого средств не хватает, в Казань не поедут никогда», - считает главный врач отдаленного от столицы районного центра. … Особые сложности вызвало введение с 1 января 2006 года Федерального Закона № 94 «О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Все респонденты единодушно отметили, что повседневная деятельность ЛПУ с введением закона усложнилась. Для оформления документов конкурсов учреждениям приходится набирать специальный штат юристов и менеджеров «Мы все время сокращаем врачей и сестер, единственное, что растет – это АУП. И не потому, что мы так хотим. Так организован бухгалтерский учет, такие требования предъявляют. Если сравнить АУПы учреждений с советскими временами, то увеличение будет на порядок. Потому что все заорганизовано» (главный врач республиканского учреждения РТ). Главные врачи сельских районов отмечают, что даже покупка молока превратилась в проблему». Внедрение современного медицинского оборудования и соответствующих технологий - это очень хорошо. Однако организация всей системы медицинских услуг и их доступность населению - куда большая проблема в современных условиях. Без её решения высокие технологии оказываются доступными очень ограниченному кругу лиц. У этого вывода есть и обратная сторона. Авторы Стратегии 2020 рассчитывают на огромную емкость российского рынка медицинских услуг, однако емкость рынка не гарантирует спроса, поскольку институциональные проблемы в сфере медицины не способствуют «перевариванию» новых технологий. Ставится под угрозу сама идея технологического прорыва в сфере медицинских технологий, если этот прорыв не будет сопровождаться оживлением лечебно-профилактических учреждений низового (муниципального ) уровня. Более реальной кажется поставленная перед фармацевтической промышленностью задача увеличить к 2020 году уровень продукции отечественного производства в общем объеме потребления на внутреннем рынке до 50% в стоимостном выражении (по данным за 2007 год 80% потребляемых лекарств – импортные), поскольку она в меньшей степени зависит от организационных проблем медицины, хотя доступность медицинской помощи косвенным образом сказывается и на потреблении лекарств.
|